Высокоэнергетическое лазерное излучение в медицине используется в качестве инструмента для бескровного рассечения, испарения и коагуляции мягких тканей и слизистых, деструкции сосудистых патологий, хирургической обработки лазерных ран.
Применение лазерных технологий в оториноларингологии, обладающих несомненными преимуществами перед существующими альтернативными методами, способствует совершенствованию старых и появлению новых, нетрадиционных методов благодаря использованию уникальных свойств лазерного излучения.
Криогенное, электрохирургическое, радиохирургическое, радиочастотное воздействие вызывают значительное повреждение тканей, что замедляет процессы регенерации тканей и ухудшает заживление ран. Значительная зона ожога и деструкции тканей отмечается и при использовании плазменного скальпеля.
Принципиальное отличие воздействия лазерного скальпеля от действия вышеперечисленных приборов заключается, прежде всего, в том, что при использовании лазерного луча отсутствует механический контакт с оперируемыми тканями, а зона термического повреждения в несколько раз меньше. Раны, нанесенные лучом лазера, заживают без лейкоцитарной инфильтрации, что способствует ускорению процессов регенерации. Лазерное излучение, благодаря монохроматичности и когерентности обладает высокой плотностью мощности, что позволяет избирательно воздействовать на патологические ткани, без существенного повреждения соседних тканей. Воздействие лучом лазера осуществляется с высокой точностью на любые по размерам участки биологической ткани на группы и отдельные клетки.
СО2 лазер получил наибольшее распространение в медицинской практике за счет возможности обеспечить широкий спектр воздействий на биоткань – резекция, коагуляция, выпаривание мягких биотканей, послойная и фракционная абляция мягких биотканей, хирургическая обработка и санация ран.
Излучение СО2 лазера воспринимается биотканью с самых верхних слоев, что позволяет обеспечить максимально деликатное, малоинвазивное, контролируемое по глубине воздействие, исключающее рецидивы (перегрев, рубцевание и т.д.) и как следствие быстрое восстановление и реабилитацию пациента после процедур.
Значительным преимуществом применения СО2 лазера в оториноларингологии перед другими типами лазеров является возможность его стыковки с операционным микоскопом, в результате чего значительно расширяются возможности применения и повышается эффективность лечения.
Возможности СО2 лазера в оториноларингологии:
- лазерная деструкция нижних носовых раковин, лечение хронических носовых кровотечений, синехий и рубцов полости носа, хронических гипертрофических ринитов, тонзиллотомия и тонзиллэктомия небных миндалин, лазерная деструкция очагов гипертрофии задней стенки глотки,лазерная полипотомия, лазерная увулотомия и увулопалатопластика, лазерное шунтирование барабанной перепонки;
- микрохирургические операции в носу, гортани, ухе и трахеи под увеличением операционного микроскопа.
Оснащение медицинских учреждений, оказывающих медицинские услуги по направлению оториноларингология, аппаратом лазерным для резекции и коагуляции оториноларингологическим предусмотрено стандартами оснащения, определенными Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 905н.
Полупроводниковые лазерные аппараты (аппараты на диодных лазерах) относительно недавно стали широко применятся в медицинской практике. Излучение диодного лазера способно обеспечить резекцию, коагуляция мягких тканей, хирургическую обработку и санацию ран. По сравнению с СО2 лазером излучение диодного лазера в большей степени воспринимается гемоглобином, пигментированной тканью и носит более выраженный коагулирующий эффект.
Излучение диодного лазера может проникать в биоткань на глубину на несколько мм, прогревая её и это свойство используется в оригинальных методиках лечения диодным лазером.
Важным преимуществом полупроводникового лазера является то, что его излучение можно доставлять к объекту воздействия через гибкий световод, что позволяет применять диодный лазер в местах с ограниченным доступом и при эндоскопических операциях.
Возможности полупроводникового лазера в оториноларингологии:
- лазерная деструкция носовых раковин, лечение хронических носовых кровотечений, синехий и рубцов полости носа, хронических гипертрофических ринитов, лазерная деструкция очагов гипертрофии задней стенки глотки,лазерная полипотомия.
Оснащение медицинских учреждений, оказывающих медицинские услуги по направлению оториноларингология, аппаратом лазерным для резекции и коагуляции оториноларингологическим предусмотрено стандартами оснащения, определенными Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 905н.