Лазерные аппараты в хирургии
Высокоэнергетическое лазерное излучение в медицине используется в качестве инструмента для бескровного рассечения, испарения и коагуляции мягких тканей и слизистых, деструкции сосудистых патологий, хирургической обработки лазерных ран.
Применение лазерных технологий в хирургии, обладающих несомненными преимуществами перед существующими альтернативными методами, способствует совершенствованию старых и появлению новых, нетрадиционных методов благодаря использованию уникальных свойств лазерного излучения.
Криогенное, электрохирургическое, радиохирургическое, радиочастотное воздействие вызывают значительное повреждение тканей, что замедляет процессы регенерации тканей и ухудшает заживление ран. Значительная зона ожога и деструкции тканей отмечается и при использовании плазменного скальпеля.
Принципиальное отличие воздействия лазерного скальпеля от действия вышеперечисленных приборов заключается, прежде всего, в том, что при использовании лазерного луча отсутствует механический контакт с оперируемыми тканями, а зона термического повреждения в несколько раз меньше. Раны, нанесенные лучом лазера, заживают без лейкоцитарной инфильтрации, что способствует ускорению процессов регенерации. Лазерное излучение, благодаря монохроматичности и когерентности обладает высокой плотностью мощности, что позволяет избирательно воздействовать на патологические ткани, без существенного повреждения соседних тканей. Воздействие лучом лазера осуществляется с высокой точностью на любые по размерам участки биологической ткани на группы и отдельные клетки.
СО2 лазер получил наибольшее распространение в медицинской практике за счет возможности обеспечить широкий спектр воздействий на биоткань – резекция, коагуляция, выпаривание мягких биотканей, послойная и фракционная абляция мягких биотканей, хирургическая обработка и санация ран.
Излучение СО2 лазера воспринимается биотканью с самых верхних слоев, что позволяет обеспечить максимально деликатное, малоинвазивное, контролируемое по глубине воздействие, исключающее рецидивы (перегрев, рубцевание и т.д.) и как следствие быстрое восстановление и реабилитацию пациента после процедур.
Значительным преимуществом применения СО2 лазера в хирургии перед другими типами лазеров является возможность его стыковки с операционным микроскопом, в результате чего значительно расширяются возможности применения и повышается эффективность лечения.
Возможности СО2 лазера в хирургии:
- амбулаторная хирургия – удаление новообразований кожи и слизистых бесконтактным способом методом резекции или послойного выпаривания, лечение вросшего ногтя, лечение гнойных ран путем одномоментного удаления девитализированных тканей и стерилизации раневой поверхности, выпаривание абсцессов и остатков гнойной полости первичная хирургическая обработка ран.
- общая хирургия – вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, связанные с резекцией и вскрытием просвета полых органов и формированием различного рода межорганных анастомозов, остановка кровотечений из острых язв и эрозий желудочно-кишечного тракта, обработка поверхности, подлежащей закрытию, резекция паренхиматозных органов, операции на печени и селезенке, операции на желчных путях, операции на легких, лечение гнойных ран путем одномоментного удаления девитализированных тканей и стерилизации раневой поверхности, выпаривание абсцессов и остатков гнойной полости первичная хирургическая обработка ран, лазерные вмешательства на пищеводе, гортани, трахее и бронхах, операции в аноректальной области.
- нейрохирургия – лазерные микрохирургические операции под увеличением операционного микроскопа, гемостаз и выпаривание опухолей: базальные менингиомы, невриомы слухового нерва, аденома гипофиза, опухоль ствола, менингиома задней черепной ямки, опухоли головного мозга глиального ряда.
- пластическая хирургия - лазерная блефаропластика, лазерная отопластика, кожно-пластические операции, требующие препаровки тканей в условиях полного гемостаза и стерильности, забор кожного лоскута.
- устранение косметических дефектов кожи - шлифовка рубцов, стрий, устранение дефектов кожи после угревой болезни, дермабразия гиперкератозов, удаление импрегнаций (угля, сажи, мазута, пороха).
Оснащение кабинета врача-хирурга лазерным аппаратом для резекции и коагуляции предусмотрено стандартами оснащения, определенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарных поликлинических учреждений муниципальных образований».
Полупроводниковые лазерные аппараты (аппараты на диодных лазерах) относительно недавно стали широко применятся в медицинской практике. Излучение диодного лазера способно обеспечить резекцию, коагуляция мягких тканей, хирургическую обработку и санацию ран. По сравнению с СО2 лазером излучение диодного лазера в большей степени воспринимается гемоглобином, пигментированной тканью и носит более выраженный коагулирующий эффект.
Излучение диодного лазера может проникать в биоткань на глубину на несколько мм, прогревая её и это свойство используется в оригинальных методиках лечения диодным лазером.
Важным преимуществом полупроводникового лазера является то, что его излучение можно доставлять к объекту воздействия через гибкий световод, что позволяет применять диодный лазер в местах с ограниченным доступом и при эндоскопических операциях.
Возможности полупроводникового лазера в хирургии:
- амбулаторная хирургия – удаление новообразований кожи и слизистых бесконтактным и контактным способом методом резекции или выпаривания, лечение вросшего ногтя, лечение гнойных ран путем одномоментного удаления девитализированных тканей и стерилизации раневой поверхности, выпаривание абсцессов и остатков гнойной полости первичная хирургическая обработка ран.
- флебология - удаление расширенных капиляров на лице и нижних конечностях (сосудистых «звездочек»), эндовазальная лазерная коагуляция вен (аппарат Лазермед-30).
- общая хирургия – вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, связанные с резекцией и вскрытием просвета полых органов и формированием различного рода межорганных анастомозов, остановка кровотечений из острых язв и эрозий желудочно-кишечного тракта, обработка поверхности, подлежащей закрытию, резекция паренхиматозных органов, операции на печени и селезенке, операции на желчных путях, операции на легких, лечение гнойных ран путем одномоментного удаления девитализированных тканей и стерилизации раневой поверхности, выпаривание абсцессов и остатков гнойной полости первичная хирургическая обработка ран, лазерные вмешательства на пищеводе, гортани, трахее и бронхах, операции в аноректальной области.
Оснащение кабинета врача-хирурга лазерным аппаратом для резекции и коагуляции предусмотрено стандартами оснащения, определенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарных поликлинических учреждений муниципальных образований».
Представительство в Москве
Представительство в Туле
