Применение аппарата «Лазермед-10-01» для удаления сосудистых новообразований кожи и слизистых.

Гемангиома (Haemangioma) (синонимы: ангиома, невус сосудистый) - доброкачественная опухоль возникающая на основе врожденного порока развития кровеносных сосудов. Локализация гемангиом на коже и слизистой очень разнообразно, но наиболее часто располагаются на коже лица, шеи и слизистых оболочках. В этой статье мы рассмотрим так называемую старческую гемангиому слизистых губ.

Это доброкачественное новообразование возникает в результате расширения венул (чаще в пожилом возрасте). Предрасполагающие факторы-травмы, солнечная инсоляция, наличие сопутствующей патологии - гипертония.

Клинические случаи.

Пациентка К. 39 лет. Жалобы на синюшное образование в области левого угла слизистой нижней губы.

При пальпации мягкое, безболезненное образование, размером 1,5 на 0,6 см, пропадающее при диаскопии.

Диагноз - гемангиома нижней губы.

Проведено классическое удаление гемангиомы диодным лазером «Лазермед-10-01», длина волны 810нм, контактным методом (волокно 400 мкм). Методика описана ниже.

Пациентка П. 67 лет. Обратилась в клинику с жалобами на множественные синюшные новообразования в области нижней губы, которые увеличиваются при повышении артериального давления.

При пальпации мягкие образования, с незначительно выраженной пульсацией. При диаскопии не исчезает полностью.

Диагноз - множественная старческая гемангиома нижней губы.

Проведена операция по одномоментному удалению гемангиом по классической методике диодным лазером «Лазермед-10-01», длина волны 810нм. Описание операции ниже.

Пациент С. 56 лет обратился с жалобой на синюшное пятно в области нижней губы.

Диагноз - старческая гемангиома нижней губы.

Проведена классическая операция по удалению старческой гемангиомы диодным лазером «Лазермед-10-01»

Техника лазерного удаления.

Подготовка пациента-осмотр, информированное согласие на проведение лазерного удаления, обработка операционного поля 0,05% раствором хлоргексидина, анестезия инфильтрационная 2% раствором лидокаина.

Режим постоянный, мощность 1,3 Вт, волокно не активировано (прозрачное), на расстоянии 1-1,5 см проходим над очагом поражения круговым движением до выраженного побеления эпидермиса происходит денатурация белка (при незначительном размере гемангиомы – возможно получить взрыв каверны – эффект попкорна).

Далее переводим лазер в импульсно-периодический режим – мощность 0,8 Вт, длительность импульса 0,4 с, длительность паузы между импульсами 0,8 с, волокно активировано, контактно, перпендикулярно слизистой, проходим в каверну и при проваливании в подводящий сосуд увеличиваем мощность до 1,2 Вт в том же импульсно-периодическом режиме, работаем в течение 3 - 5 сек.

По окончанию кровотечения быть не должно, если есть, то повторяем еще раз на импульсном режиме в течение 3-5сек. Операционное поле обрабатываем 0,5% раствором йода.

Повторный осмотр через 24 часа. Рекомендации - не травмировать.

Операции проводил

врач дерматоонколог Мирошниченко А.А.

Ейск Краснодарский край

клиника «Неодент».